مشمولان مبتلا به کلیه نعل اسبی و کلیه اکتوپیک از خدمت سربازی معاف می شوند

06 آبان, 1405

خدمت سربازی از جمله وظایفی است که قانون بر عهده جوانان ایرانی قرارداده و پسرانی که 18 سالگی را تمام می کنند شامل این قانون می شوند.

   در عین حال پیش بینی شده در صورتی که مشمولان خدمت سربازی دارای بیماری باشند که مانع خدمت آنان شده یا در دوران سربازی ، بیماری تشدید شود با نظر شورای پزشکی وظیفه عمومی یا یگان خدمتی از سربازی معاف شوند . یکی از بیماری های ذکر شده در آئین نامه معافیت پزشکی کلیه نعل اسبی و اکتوپیک است

 

       کلیه نعل اسبی یک ناهنجاری مادرزادی کلیه است که در آن دو کلیه در قسمت پایین خود، معمولاً از طریق بافتی به نام برزخ (Isthmus)، به یکدیگر متصل می‌شوند و شکلی شبیه نعل اسب ایجاد می‌کنند.

     کلیه اکتوپیک یا کلیه نابجا یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن کلیه در محل طبیعی خود قرار نمی‌گیرد. به‌طور معمول، کلیه‌ها در قسمت پشتی شکم و در دو طرف ستون فقرات قرار دارند؛ اما در کلیه اکتوپیک، یک یا هر دو کلیه ممکن است در محل دیگری مانند لگن قرار گرفته باشند.

      علت ایجاد

      کلیه نعل اسبی در دوران جنینی و هنگام تکامل کلیه‌ها ایجاد می‌شود. کلیه‌ها به‌جای جدا ماندن از یکدیگر، به هم جوش می‌خورند.و کلیه اکتوپیک به علت اختلال در روند صعود کلیه از ناحیه لگن به محل طبیعی خود ایجاد می‌شود.

     علائم و نشانه‌های کلیه نعل اسبی :

بسیاری از افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند و بیماری به‌طور اتفاقی در سونوگرافی یا تصویربرداری کشف می‌شود. در برخی افراد ممکن است علائم زیر دیده شود:

  • درد پهلو یا شکم

  • عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری

  • تشکیل سنگ کلیه

  • وجود خون در ادرار

  • انسداد مسیر خروج ادرار و اتساع کلیه (هیدرونفروز)

      عوارض احتمالی

مهم‌ترین عوارض عبارت‌اند از:

  • اختلال در تخلیه طبیعی ادرار

  • افزایش احتمال سنگ کلیه و عفونت ادراری

  • در برخی موارد، کاهش عملکرد کلیه

  • همراهی با بعضی ناهنجاری‌های مادرزادی دیگر

      روش تشخیص

تشخیص معمولاً با روش‌های زیر انجام می‌شود:

  • سونوگرافی: برای مشاهده شکل و محل کلیه‌ها

  • سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: برای بررسی دقیق‌تر ساختمان کلیه‌ها و مسیر ادراری

  • آزمایش خون و ادرار: برای ارزیابی عملکرد کلیه و بررسی عفونت یا خون در ادرار۵

 

     انواع کلیه اکتوپیک

  • کلیه لگنی: کلیه در لگن باقی می‌ماند و شایع‌ترین نوع کلیه نابجاست.

  • کلیه نابجای شکمی: کلیه در قسمت پایین‌تر یا محل غیرطبیعی دیگری از شکم قرار دارد.

  • کلیه نابجای متقاطع: کلیه به سمت مقابل بدن جابه‌جا شده است؛ گاهی نیز به کلیه طرف مقابل متصل می‌شود.

    علائم و نشانه‌ها

بسیاری از افراد بدون علامت هستند و بیماری به‌طور اتفاقی در تصویربرداری تشخیص داده می‌شود. در برخی افراد ممکن است موارد زیر مشاهده شود:

  • درد شکم یا لگن

  • عفونت‌های مکرر ادراری

  • تشکیل سنگ کلیه

  • انسداد مسیر خروج ادرار و هیدرونفروز

  • گاهی وجود خون در ادرار

        عوارض احتمالی

عوارض احتمالی شامل اختلال در تخلیه ادرار، عفونت‌های مکرر، سنگ کلیه و در برخی موارد کاهش عملکرد کلیه است. بااین‌حال، بسیاری از کلیه‌های نابجا عملکرد طبیعی دارند.

   روش تشخیص همانند کلیه نعل اسبی است 

 

       تفاوت کلیه اکتوپیک با کلیه نعل اسبی

ویژگی

کلیه اکتوپیک

کلیه نعل اسبی

مشکل اصلی

محل غیرطبیعی کلیه

اتصال دو کلیه به یکدیگر

محل کلیه

ممکن است لگنی یا شکمی باشد

معمولاً پایین‌تر از محل طبیعی قرار دارد

اتصال دو کلیه

الزامی نیست

معمولاً وجود دارد

درمان

بر اساس علائم و عوارض

بر اساس علائم و عوارض

 

      مشمولانی که مدرک تحصیلی آنان حداکثر کاردانی بوده و دارای كليه نعل اسبي ، كليه اكتوپيك داخل لگن، اكتوپي يك طرفه (يعني هر دو كليه در يك طرف) باشند از خدمت سربازی معاف می شوند .

      وجود این بیماری ها برای دارندگان مدرک کارشناسی و بالاتر سبب معافیت از خدمات رزم خواهد بود .

جستجو

آخرین نظرات