هیدرونفروز یا اتساع لگنچه درجه 3 سبب معافیت مشمولان از سربازی می شود

خدمت سربازی از جمله وظایفی است که قانون بر عهده جوانان ایرانی قرار داده و پسرانی که 18 سالگی را تمام می کنند شامل این قانون می شوند . در عین حال پیش بینی شده در صورتی که مشمولان خدمت سربازی دارای بیماری باشند که مانع از خدمت آنان شده یا در دوران سربازی، بیماری تشدید شود با نظر شورای پزشکی وظیفه عمومی یا یگان خدمتی از سربازی معاف شوند یکی از بیماری های ذکر شده در آئین نامه معافیت پزشکی هیدرونفروز یا اتساع لگنچه است

. هیدرونفروز  یا اتساع سیستم جمع‌کننده ادرار، به‌ویژه لگنچه کلیه، به حالتی گفته می‌شود که در اثر اختلال در خروج ادرار، ادرار در کلیه تجمع پیدا می‌کند و باعث گشادشدن لگنچه و کالیس‌های کلیه می‌شود.

هیدرونفروز چگونه ایجاد می‌شود؟

ادرار در کلیه ساخته می‌شود، از کالیس‌ها وارد لگنچه کلیه شده و سپس از طریق حالب به مثانه می‌رود.

اگر در هر نقطه‌ای از مسیر خروج ادرار ، انسداد ایجاد شود، فشار داخل سیستم جمع‌کننده افزایش می‌یابد و به‌تدریج باعث اتساع آن می‌شود.

علل مهم هیدرونفروز در بزرگسالان :

• سنگ کلیه یا حالب؛
• تنگی حالب
• تومورهای کلیه، حالب، مثانه یا لگن
• بزرگ شدن پروستات در مردان
• لخته خون یا انسدادهای دیگر
• اختلالات حرکتی حالب
• فشار خارجی روی حالب

علائم

هیدرونفروز خفیف ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد و به‌طور اتفاقی در سونوگرافی مشخص شود.

در موارد علامت‌دار ممکن است بیمار دچار موارد زیر شود:

• درد پهلو یا کمر
• درد متناوب یا کولیکی، به‌خصوص در انسداد ناشی از سنگ
• تهوع و استفراغ
• تکرر ادرار
• درد هنگام ادرار
• خون در ادرار
• عفونت ادراری
• تب و لرز در صورت عفونت همراه با انسداد

تفاوت هیدرونفروز و هیدرواورتر

اگر فقط لگنچه و کالیس‌های کلیه گشاد شده باشند، بیشتر از اصطلاح هیدرونفروز استفاده می‌شود.

اگر حالب نیز گشاد شده باشد، به آن هیدرواورتر (Hydroureter) گفته می‌شود. اگر هر دو وجود داشته باشند، ممکن است اصطلاح هیدرونفروز و هیدرواورتر به کار رود.

هیدرونفروز معمولاً نشانه وجود مشکل در مسیر خروج ادرار است؛ بنابراین مهم‌ترین کار، پیدا کردن و برطرف کردن علت انسداد و اطمینان از حفظ عملکرد کلیه است.

مشمولانی که مبتلا به هیرونفروز یا اتساع لگنچه درجه 3 یک طرفه یا دو طرفه باشند و با وجود درمان های لازم که منجر به رفع انسداد شده است و هیدرونفروز همچنان وجود داشته باشد ویا کاهش عملکرد کلیوی بیش از 10 درصد در اسکن DMSA یا UTI مکرر یا کاهش ضخامت پارانشیم کلیه بیش از 7 میلیمتر در سونوگرافی باشد از خدمت سربازی معاف می شوند .