مشمولانی که دارای بیماری اریتم مولتی فرم باشند از سربازی معاف می شوند.

مشمولانی که دارای بیماری اریتم مولتی فرم باشند از سربازی معاف می شوند .

یماری آریتمی مولتی‌فرم (Multiform Arrhythmia) یکی از انواع اختلالات ریتم قلبی (Arrhythmia) است که در آن ضربان قلب نامنظم، با اشکال

مختلف و متغیر از یک تپش تا تپش دیگر دیده می‌شود.

در واقع واژه‌ی مولتی‌فرم (Multiform) به معنی "چندشکل" است و به تغییر مداوم شکل کمپلکس‌های الکتریکی (QRS یا T) در نوار قلب (ECG) اشاره

دارد.

 تعریف ساده:

آریتمی مولتی‌فرم یعنی ضربان‌های غیرطبیعی قلبی که شکل و منبع آن‌ها در قلب ثابت نیست، بلکه از نقاط مختلف بطن یا دهلیز منشاء می‌گیرند.

این نوع آریتمی معمولاً نشانه‌ای از تحریک‌پذیری بالای عضله‌ی قلب یا اختلالات الکترولیتی یا ایسکمی قلبی است.

     انواع مهم آریتمی مولتی‌فرم:

۱    . Torsades de Pointes (تورساد دو پوآن)

               این شایع‌ترین نوع آریتمی مولتی‌فرم بطنی است.

         ویژگی‌ها:

• در نوار قلب، موج‌های QRS طول و جهتشان به‌صورت پیچ‌خورده تغییر می‌کند (مثل نوار موجی در حال چرخش)

• معمولاً روی زمینه‌ی طولانی شدن فاصله QT رخ می‌دهد

• می‌تواند به فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی تبدیل شود

       علل شایع:

• داروهای ضدآریتمی، ضدافسردگی، یا آنتی‌بیوتیک‌ها

• کاهش پتاسیم (Hypokalemia) یا منیزیم (Hypomagnesemia)

• ژنتیک (سندرم QT طولانی مادرزادی)

         درمان:

• قطع داروی مسبب

• تزریق منیزیم سولفات (MgSO₄)

• در موارد شدید: شوک الکتریکی (Cardioversion) یا ضربان‌ساز موقت (Temporary pacing)

۲    . آریتمی مولتی‌فورم بطنی (Multiform Ventricular Arrhythmia)

            یعنی ضربان‌های نابجای بطنی (PVCs) با شکل‌های مختلف در نوار قلب.

    علت: تحریک‌پذیری زیاد بافت بطنی در اثر:

• ایسکمی میوکارد (سکته قلبی)

• کاردیومیوپاتی‌ها

• عدم تعادل الکترولیتی

• مسمومیت دارویی (مثلاً دیژیتال)

     خطر: ممکن است پیش‌زمینه‌ی فیبریلاسیون بطنی باشد و نیازمند بررسی فوری است.

درمان:
            بر اساس علت: اصلاح الکترولیت‌ها، درمان ایسکمی، قطع داروی مسبب، و در موارد لازم داروهای ضدآریتمی مثل آمیودارون یا لیدوکائین.

     علائم بالینی:

ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس تپش قلب یا تند شدن ضربان

• سرگیجه، سنکوپ (غش)

• تنگی نفس

• درد قفسه سینه

• در موارد شدید: ایست قلبی ناگهانی

        نکته مهم:

آریتمی مولتی‌فرم معمولاً نشانه یک وضعیت خطرناک یا ناپایدار است، نه یک بیماری مستقل.
بنابراین باید علت زمینه‌ای آن فوراً تشخیص و درمان شود.

.

مشمولان و سربازانی که دارای بیماری اریتم مولتی فرم شدید باشند در صورتی که با درگیری مخاطی و عروقی همراه باشد با رای شورای پزشکی یگان خدمت یا وظیفه عمومی از خدمت سربازی معاف می شوند