مبتلایان به بیماری آکنه از سربازی معاف می شوند

•  مبتلایان به بیماری آکنه از سربازی معاف می شوند

• آکنه (Acne) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های پوستی است که در اثر التهاب واحد پیلوسباسه (فولیکول مو و غده چربی) ایجاد می‌شود.

• 
  این بیماری بیشتر در نوجوانی و اوایل جوانی بروز می‌کند، ولی ممکن است در هر سنی دیده شود.

  تعریف ساده:

  آکنه :
  بسته شدن منافذ پوست + افزایش چربی پوست + رشد باکتری = جوش، کومدون (سرسیاه یا سرسفید)، التهاب و در مواردی جای زخم (اسکار).

   

• • صورت (به‌ویژه پیشانی، گونه و چانه)

  • پشت

  • سینه

  • شانه‌ها

     

     

  1. افزایش ترشح سبوم (چربی پوست) در اثر هورمون‌های آندروژنی (بلوغ یا اختلالات هورمونی).

  2. انسداد فولیکول مو به علت تجمع سلول‌های مرده (کراتینیزاسیون بیش از حد).

  3. رشد باکتری Cutibacterium acnes (قبلاً Propionibacterium acnes) در محیط بسته فولیکول.

  4. التهاب موضعی که باعث قرمزی و تورم می‌شود.

      علت اصلی:

     آکنه چندعاملی است؛ یعنی از ترکیب چند عامل مختلف ایجاد می‌شود 

      

      

  • تغییرات هورمونی (بلوغ، قاعدگی، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک)

  • استرس و اضطراب

  • رژیم غذایی پرچرب یا لبنیات زیاد

  • استفاده از مواد آرایشی چرب

  • داروها (کورتون، تستوسترون، لیتیوم و...)

  • تعریق یا تماس مکرر با پوست (مثل ماسک یا تلفن)

     انواع ضایعات آکنه:

    نوع ضایعه	توضیح
    کومدون باز (سرسیاه)	انسداد سطحی فولیکول؛ در تماس با هوا تیره می‌شود.
    کومدون بسته (سرسفید)	انسداد عمیق‌تر؛ برجستگی سفید کوچک.
    پاپول (جوش قرمز)	التهاب خفیف در اطراف فولیکول.
    پاستول (جوش چرکی)	تجمع چرک در مرکز ضایعه.
    ندول و کیست	ضایعات عمیق، دردناک و بزرگ؛ در آکنه شدید دیده می‌شود.

     انواع آکنه بر اساس شدت:

    نوع آکنه	ویژگی
    خفیف (Mild)	چند کومدون و جوش سطحی
    متوسط (Moderate)	تعداد زیادتر پاپول و پاستول
    شدید (Severe / Nodulocystic)	ندول‌ها و کیست‌های دردناک و احتمال باقی‌ماندن اسکار

     

     

•  درمان:

  درمان آکنه باید طولانی‌مدت و مرحله‌ای باشد. ترکیبی از چند روش معمولاً بهترین نتیجه را می‌دهد 👇

  1. درمان موضعی (برای موارد خفیف تا متوسط):

  • بنزوئیل پراکسید (Benzoyl peroxide): ضدباکتری و ضدالتهاب

  • رتینوئیدهای موضعی (Tretinoin, Adapalene): بازکننده منافذ و تنظیم کراتینیزاسیون

  • آنتی‌بیوتیک موضعی (Clindamycin, Erythromycin)

  • ترکیب داروها (مثل Adapalene + Benzoyl peroxide)

  ---

   

  2. درمان خوراکی (در موارد متوسط تا شدید):

  • آنتی‌بیوتیک خوراکی: تتراسایکلین، داکسی‌سایکلین، یا مینوسایکلین

  • ایزوترتینوئین (Roaccutane): قوی‌ترین داروی ضدآکنه برای موارد شدید، ولی نیاز به پایش دقیق و منع مصرف در بارداری دارد

  • داروهای هورمونی در خانم‌ها: قرص‌های ضدبارداری یا اسپیرونولاکتون

  •  

  ---

  3. درمان‌های کمکی:

  • شست‌وشوی ملایم روزانه با شوینده غیرصابونی

  • اجتناب از فشردن جوش‌ها

  • درمان‌های کلینیکی مانند لیزر، پیلینگ، میکرونیدلینگ برای اسکارها

  ---

   پیشگیری و مراقبت:

  • شستن صورت ۲ بار در روز

  • پرهیز از کرم‌های چرب و سنگین

  • رژیم غذایی سالم (کاهش قند، چربی، لبنیات زیاد)

  • نوشیدن آب کافی و خواب مناسب

  • اجتناب از لمس یا فشار دادن جوش‌ها

  ---

   نکته مهم:

  آکنه بیماری مزمن و عودکننده است، اما قابل‌کنترل می‌باشد.
  تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از باقی ماندن لک و اسکار دائم جلوگیری کند.

  ---

   خلاصه:

  ویژگی	توضیح
  نوع بیماری	التهابی و غدد چربی پوست
  عامل اصلی	انسداد منافذ، افزایش چربی، باکتری
  محل شایع	صورت، پشت، سینه
  درمان	داروهای موضعی، خوراکی، مراقبت پوستی
  پیش‌آگهی	اغلب با درمان کنترل‌پذیر است

  .
•  

سربازان و مشمولانی که دارای آکنه Conglobata  و Fulminant  توام باشند از خدمت معاف می شوند ولی آکنه شدید که صورت و بدن را گرفتار نماید و مقاوم به درمانهای معمول باشد صرفا در حد معافیت از رزم است